DESFIBRILADOR.CASO Miguel Garcia Tebar

Ante casos como este jugador el otro dia se hace mas necesario que los espacios deportivas sean cuales sean su status social disponga de un aparato de estos que puede salvar la vida, ademas el aparato te va diciendo los pasos a seguir, puede ser utilizado por personal no sanitario.

El Desfibrilador Externo Semi Automático (DESA) es un aparato electrónico portátil (producto sanitario) que diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilación ventricular (en que el corazón tiene actividad eléctrica pero sin efectividad mecánica) o a unataquicardia ventricular sin pulso (en que hay actividad eléctrica y en este caso el bombeo sanguíneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardíaco efectivo eléctrica y mecánicamente. La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón, despolarizandosimultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico normal u otro eficaz. La fibrilación ventricular es la causa más frecuente de muerte súbita.

El DESA es muy eficaz para la mayor parte de los llamados paros cardiacos, que en su mayor parte son debidos a que el corazon fibrila y su ritmo no es el adecuado, estos equipos basicamente devuelven el ritmo adecuado al corazon, pero es totalmente ineficaz en la parada cardíaca con asistolia pues el corazón, en este caso, además de no bombear la sangre, no tiene actividad eléctrica; y en la Actividad eléctrica sin pulso(AESP) antes denominada disociación electromecánica, donde hay actividad eléctrica, que puede ser incluso normal, pero sin eficacia mecánica. En estos dos últimos casos únicamente se debe realizar compresión torácica mientras se establecen otras medidas avanzadas.

Secuencia de uso

• 1. Si la víctima no responde y no está respirando normalmente, hay que enviar a alguien a por el DESA, si existe en el local, y a llamar alteléfono de emergencias del lugar. Proceder a quitarle la ropa de cintura para arriba, si es preciso cortándola.
• 2. Iniciar Reanimación cardiopulmonar de acuerdo a las recomendaciones de Soporte vital básico.
  • En adultos y niños fuera del hospital con una secuencia 30:2. Es decir 30 compresiones torácicas por 2 insuflaciones. Las compresiones con una frecuencia de 100 por minuto.
• 3. Tan pronto llegue el desfibrilador, encenderlo y fijar los electrodos.
  • En caso del paciente mojado, llevarlo a un lugar seco y secar el tórax. Si está mojado la descarga será menos eficaz por transmitirse por el agua que empapa la piel; además, si el suelo está mojado podría transmitir la descarga al reanimador.
  • En pacientes velludos rasurar la zona de implantación de los electrodos. En cualquier caso no retrasar la desfibrilación por ello.
  • Los electrodos se colocan en el "vertex", es decir debajo de la clavicula derecha y en "ápex", es decir en la zona inferior e izquierda del tórax.
  • En caso de niños entre 1 y 8 años (aproximadamente entre 9 y 25 kg) con paro cardiaco prehospitalario la American Heart Association (AHA), en la actualidad, recomienda el uso de DESA utilizando electrodos de menor tamaño pediátricos, con dosis pediátricas. A partir de los 8 años se utilizará el de adultos. En el caso de los menores de un año la AHA no lo recomienda ni lo desaconseja.
• 4. Seguir las directrices de voz/visuales del aparato. Si procede, como en el semi-automático, dar al botón de "análisis".
  • Asegurarse de que nadie toca al paciente en el momento del análisis para evitar interferencias.
• 5. Si está indicada la descarga. Asegurarse de que nadie toca a la víctima.
  • Si es semiautomático pulsar el botón de descarga, mientras se avisa de que se procede a la misma.
  • En los completamente automáticos la descarga será inmediata tras la advertencia de alejamiento del paciente.
• 6. Si no está indicada la descarga se reiniciará la RCP inmediatamente con pauta 30:2.
• 7. Se continuará siguiendo los mensajes del DESA hasta que:
• Llegue ayuda cualificada y se haga cargo del paciente.
• La víctima empiece a respirar de forma espontánea. En este caso se le colocará en posición lateral hasta que llegue la ayuda cualificada.
• En caso de agotamiento del o los reanimadores

  Coste y instalaciones. Desfibriladores en España y UE . Normativas

  En España el coste de un desfibrilador semi automático DESA cuesta entre 1.200€ a 6.000€. Actualmente se han implantado en los aeropuertos como ej. T4 de Madrid, y futuros como aeropuerto internacional del campo de Cartagena. También existen en grandes complejos comerciales, etc. En Holanda existe una ley que obliga a que en las calles principales de todo el país hayan desfibriladores automáticos. En esta dirección van todos los países europeos.El grupo intereconomia, ha realizado ultimamente varios especiales sobre desfibriladores semi automaticos, en una reciente entrevista al director para España de ANEK S3 se informaba de que en un futuro muy cercano estos equipos estaran instalados en todo tipo de dependencias y empresas, asi como en comunidades de vecinos. El portal Admicove tambien informaba de esto y algunas publicaciones como Hosteltur se hacen eco del aumento de equipos. Edificios emblematicos como la Torre Europa de Madrid ya disponen en varias plantas y al alcance de todos de desfibriladores semiautomaticos DESA.
  
  
  
  

  

  Un DESA colocado en un lugar público deMónaco.